一、怎么参保？

（一）操作流程。微信进入“重庆税务”公众号—网上办税—个人社保—注册登录—居民社保缴费办理—缴费人群下拉菜单选择“皇冠新体育app生”（黄桷坪校区的同学在九龙坡区参保，虎溪校区的同学在高新区参保，缴费的时候注意勾选，不要选错）—选择缴费年度—应缴费额选择需要参保的档次—提交缴费。

（二）缴费时间。集中缴费期为每年学校通知下发日起（10月）至12月31日止。集中缴费期缴费的，完清费用后5个工作日可享受待遇；次年1月1日-2月29日缴费的，完清费用的次月1日可享受待遇；3月1日后缴费的，完清费用90天后可享受待遇。

二、参保后怎么就医？

（一）普通门诊就医流程（普通门诊只能在校医院就医才能享受报销）

校医务室就医：凭“医保电子凭证”或社保卡享受医保实时报销结算。（一档：报销比例75%；二档：报销比例80%）

（二）住院就医流程（凡医保定点医院均可住院）

1.重庆市内所有定点医院住院：出示“医保电子凭证”或社保卡→出院时享受医保实时报销结算。

2.市外其他定点医院住院：微信关注“重庆市医疗保障局”跨省异地就医备案登记→出示“医保电子凭证”或社保卡→出院时享受医保实时报销结算（如异地医院不能刷电子凭证或社保卡，则自行垫付后拿回学校报销，虎溪校区同学将资料拿至重庆高新区虎溪社区卫生服务中心医保科报销，黄桷坪校区同学将资料拿至学校卫生所报销）。

重庆市外住院报销需提供的报销资料：（1）住院费用发票（2）住院费用总清单（3）出院记录或出院证明（4）住院病历（由第三方责任造成的外伤医保不予报销） （5）居民身份证复印件和重庆市的银行卡复印件（写明开户行地址）。

住院就医相关报销政策

医院级别	起付线（元）	报销比例		支付限额
		一档	二档	统筹报销限额一档8万元，二档12万元
三级医院	800	60%	65%
二级医院	300	70%	75%
一级医院	100	80%	85%

 

（三）特殊疾病门诊就医流程（参保人需凭申办材料在指定医院鉴定，符合准入标准后才能享受门诊报销，凭“医保电子凭证”或社保卡在指定医院实时报销）

1.重大疾病种类

恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗，血友病。

2.慢性疾病种类

重症精神症、分裂情感障碍、癫痫性精神病、精神发育迟滞所致精神障碍、结核病、乙肝、甲亢、风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠心病、脑血管后遗症、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、艾滋病机会性感染、再生障碍性贫血、地中海贫血、苯丙酮尿症。

医院级别	起付线（元）	重大疾病（有起付线）			慢性病（无起付线）
		报销比例		支付限额	报销比例	支付限额
		一档	二档
三级医院	800	50%	55%	与住院合并计算；统筹部分一档最高8万元，二档最高12万元	40%	1000元/年，患有两种及以上慢性特病，每增加一种，支付限额增加200元。
二级医院	300	70%	75%		60%
一级医院	100	80%	85%		80%

 

 

3.居民“两病”（高血压、糖尿病）门诊

医院级别	报销比例						报销限额
	一类管理对象		二类管理对象
	集采药品	非集采药品	集采药品	非集采药品		门诊检查项目
三级医院	0%	0%	40%	40%	40%		患一种疾病，一类管理对象报销限额500元/人.年,二类管理对象报销限额1000元/人.年；同时患有高血压和糖尿病、患有两者之一并同时患其他一种慢性病的报销限额为1500元/人.年；在此基础上每增加一个慢性病病种，报销限额增加200元，其限额与慢性病限额共用。
二级医院	100%	60%	100%	60%	60%
一级医院				80%	80%

 

（四）意外伤害门诊（凭“医保电子凭证”或社保卡在定点医院实时报销）

皇冠新体育app生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形，其门诊医疗费用医保基金按80%报销，封顶线为每人每年1000元。

（五）计划生育补助（凭“医保电子凭证”或社保卡在定点医院实时报销）

对皇冠新体育app生中的孕产妇，产前检查给予每人300元的定额补助，住院顺产分娩给予600元的定额补助。剖宫产及并发症按照居民医保住院政策报销，报销额度低于 600 元的按 600 元补足。

 

对以上政策解答或医保相关事务仍有疑问的同学，可在工作时段拨打023-86181686，向翁老师咨询。